根据《曲靖市人力资源和社会保障局关于印发曲靖市基本医疗保险医药机构协议管理实施方案的通知》(曲人社〔2016〕58号)要求，结合沾益实际，现将沾益区申报协议管理医药机构有关事宜公告如下：
一、受理范围：沾益区辖区范围内自愿申请的非协议管理医疗机构及零售药店。
二、受理时间：2018年11月1日至2018年11月9日，过时不再受理。
三、受理地点：沾益区人力资源和社会保障局医疗保险管理局307室，申报联系人：翟来方 电话：0874-3168618。
四、受理时须提交的材料
（一）药店：1.《零售药店签约申请表》（见附件1）； 2.《药品经营许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP）（复印件，验原件）；3. 购房或租赁合同（复印件，验原件）；4. 执业药师的资格证、注册证、上岗证，其余工作人员的上岗证或工资名册（复印件，验原件）；5. 销售医疗保险药品目录清单；6. 劳动合同签证名册（复印件、验原件）；7. 缴纳各项社会保险单据（复印件、验原件）；8. 内部管理、药品管理、财务管理等制度规定。
（二）医疗机构门诊：1.《医疗机构签约申请表》（见附件2）；2. 《医疗机构执业许可证》。公立医疗机构提供《事业单位法人证书》、非营利性医疗机构提供《民办非企业单位登记证书》、营利性医疗机构提供《营业执照》（复印件，验原件）；3. 医疗服务场所产权或租赁合同、租赁凭证（复印件、验原件）；4. 专业技术资格证、医师执业证书、护士执业证书（复印件、验原件）；5. 设备清单，包括设备名称、数量、价格、购进时间，附设备发票（复印件、验原件）；6.劳动合同鉴证名册（复印件、验原件）；7.缴纳各项社会保险单据（复印件、验原件）；8. 医疗保险药品目录清单；9.内部管理、药品管理、财务管理、信息系统管理等制度规定。
（三）医疗机构住院：参照同期曲靖市医疗保险管理局相关公告要求执行。
五、本公告时间：2018年10月16日至2018年10月31日。
六、注意事项：1.请各申请协议管理医药机构在所提交的复印上签署“与原件相符”并加盖公章，并按目录清单（见附件3）顺序活页装订报送。2.未尽事宜请参阅《曲靖市人力资源和社会保障局关于印发曲靖市基本医疗保险医药机构协议管理实施方案的通知》（曲人社〔2016〕58号）（见曲靖市人力资源和社会保障局官网医疗保险板块）。
曲靖市沾益区人力资源和社会保障局
2018年10月16日